Głównym założeniem diety ketogenicznej jest dostarczanie tłuszczu jako podstawowego makroskładnika naszego jadłospisu. W zależności od literatury nieznacznie różni się zalecany procentowy udział, jednak najczęściej spotykanym podejściem jest spożywanie co najmniej 90% całodziennej racji pokarmowej w postaci tłuszczów, 8% białka. Reszta dostarczana jest w postaci węglowodanów, zwykle w symbolicznej ilości z niskoenergetycznych warzyw.